Пятница, 10.05.2024, 10:32
Приветствую Вас, Гость
Главная » Статьи » Мои статьи

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ В РЕСО

СТРАХОВАНИЕ ДЕТЕЙ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ   До  1 года 
"Здоровье ребенка I-III категории"


БАЗОВАЯ  СТОИМОСТЬ  ИНДИВИДУАЛЬНОГО  ПОЛИСА,  руб.

«Здоровье  ребенка » До 1 года

Категория полиса  цена
I                          41 990
II                         75 660
III                       103 350


ПРИЕМ НА СТРАХОВАНИЕ  - После  проведения  предстраховочного  осмотра * 

*   Предстраховочный осмотр проводится педиатром на дому либо в клинике с  заполнением медицинской анкеты .По результатам осмотра/анкетирования устанавливается индивидуальный тариф.  


Приезд педиатра на предстраховочный осмотр осуществляется в срок не более 2-х дней по предварительной самостоятельной заявке родителей в клиник: 

                «Балт-Здрав» (ул.М.Говорова,37-2, т.325-02-67) , ЕМС  (Московский пр.78,литБ ,т.777-77-03), ООО "Экспресс-Сервис” ММУ Европейский центр вакцинации), наб. р. Фонтанки, 132, т. 327-55-01, 251-93-23; «Дункан» (Серебристый б-р,21, т. 301-62-47, 942-06-05 – выезд только в Приморский  р-н); Центр детской медицины  «Ришар»  (Морская наб.21/1, тел.  331-88-96).


Стоимость осмотра в клинике –650руб. ,  на дому  для проживающих в пределах КАД – 1 300 руб. (стоимость осмотра на дому может измениться в зависимости от района  проживания  ребенка)

  Размеры индивидуальных страховых  сумм по каждому риску, установленные ОСАО « РЕСО-Гарантия » в ДМС составляют

                                  по риску «Амбулаторная помощь» - 2 000 000руб.;

                                  по риску «Помощь на дому» -  500 000 руб.;

                                  по риску «Скорая помощь» -   500 000 руб.;

                                  по риску «Стационар плановый и экстренный» - 4 500 000руб.;

                                  по риску «Стационар экстренный» - 4 500 000 руб.;



I  категория   полиса

     Программа включает следующие услуги:

  • Помощь на дому - оказание медицинской помощи на дому и наблюдение  врачом – педиатром, обслуживающим район проживания ребенка  в случае возникновения острого заболевания или обострения хронического, включая активные посещения, выдачу  больничных листов по уходу за ребенком, медицинских справок, оформление рецептов на приобретение лекарств , за исключением льготных категорий и т.п. 
  • Все  виды  амбулаторной  и  консультативной помощи ,  лабораторные  и  инструментальные обследования — проводятся на базе детских диагностических центров Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия»  в согласованное с родителями время. 
  • Осмотр специалистами  на дому проводится строго по  назначению врача — педиатра  в связи  с тяжестью состояния ребенка.
  • Обслуживание  ребенка  медицинской сестрой - строго по назначению врача – педиатра  при  возникновении острого заболевания  или  обострения   хронического  в случае невозможности  по состоянию здоровья  ребенка сдачи анализов    в медицинском учреждении.:  забор  анализов , требующих профессиональной подготовки и доставка  их в лечебное учреждение , инъекции и т.п...
  • Лечебный  массаж - 1 курс (10 сеансов )— по назначению врача на базе медицинского центра.
  • Курс лечения в дневном стационаре без оплаты лекарственных препаратов.
  • Экстренная   медицинская  помощь  ( вызов — через  диспетчерскую службу «РЕСО—Гарантия»).
  • Организация  и оплата плановой  и экстренной  госпитализации   в  детские клинические больницы Санкт—Петербурга  в 3-4-х местные палаты .

УСЛУГИ   II  и  III  категории   полисов 

• Личный  врач - педиатр  -  оказание медицинской помощи на дому и наблюдение врачом-педиатром ( активные посещения)  в случае    острого заболевания  или  обострения   хронического;    профилактические плановые  осмотры    на дому : детей до 1 года — 1 раз в месяц,, после 1 года -в  возрасте 1 год  6 мес. , с 2 до 18 лет -1 раз в год.; 
• Выдача   больничных листов по уходу за ребенком, медицинских справок, оформление рецептов на     приобретение лекарств, за  исключением льготных категорий  оформление документации при поступлении в школу и д/сад  , контроль за лечебным процессом. 
• По назначению личного врача:  все  виды  амбулаторной  и консультативной помощи , проведение обследований на базе детских диагностических центров Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия» ( см.ниже )  в согласованное с родителями время, организация  диспансерных осмотров на дому и на базе  педиатрических центров.
• Диспансерное  наблюдение специалистами   на дому в декретированные  сроки  в соответствии  с   нормативными документами  МЗ РФ:
до 1 года —  на дому : хирург-в 1,9,12 мес.; невролог- в 1,3, 12 мес.; ортопед — в 1,12 мес.; ЛОР — в 12 мес. Консультации других специалистов : офтальмолог — в 1мес. ( по показаниям), 12 мес.; стоматолог — в 9 и 12 мес. ; при необходимости -  гематолог, нефролог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.)  проводятся.на базе медицинских центров. 
• Лабораторные  обследования (забор на дому  и доставка) - клинический анализ крови и общий анализ мочи -в 1, 3 , 12 мес.; копрограмма, соскоб на энтеробиоз, кал на я/глист- в 12 мес.. Остальные лабораторные обследования — по показаниям.
• Инструментальные исследования (только на базе медицинских центров) : в 1 мес.-УЗИ тазобедренных суставов ; в 1 год  - УЗИ брюшной полости ,ЭКГ , остальные инструментальные обследования — по показаниям;  в  3  года  и далее  до  17 лет —  профилактические осмотры  специалистов согласно приказу  МЗ  РФ.:  ортопед  , невропатолог , хирург , ЛОР— на дому   ,  в клинике - офтальмолог, аллерголог, стоматолог (если есть  в программе) , свыше 10 лет — дополнительно эндокринолог, гинеколог, уролог; остальные специалисты — по показаниям.

-  Лабораторные и инструментальные обследования на дому  и в  клинике — согласно приказу  МЗ  РФ  и  по медицинским показаниям.
• Консультативно-диагностические  осмотры  на  дому  по назначению личного врача   и  в связи с заболеванием : невролог, ортопед, отоларинголог, хирург.  Динамическое  наблюдение  на дому  до выздоровления, за исключением  консультаций , диагностики и лечения , проводимых только на базе  клиники.
•  Патронаж  ребенка  медицинской  сестрой   - по назначению  врача  в связи с заболеванием - забор анализов,  требующих профессиональной подготовки медсестры  и доставка  их в лечебное учреждение ( по  полисам  III категории    по назначению педиатра  - забор и доставка  в лечебное учреждение  любых анализов ) ;  инъекции,  контроль за  режимом  питания;  детям до 1 года — рекомендации по уходу за ребенком, обучение  приемам  массажа.. 
• Лечебный массаж на дому  ( 2 курса — по 10 сеансов) — по назначению личного врача.
• Курс лечения в дневном стационаре без оплаты лекарственных препаратов.
• Экстренная  медицинская  помощь  застрахованному  ребенку  (вызов «скорой» — через  диспетчерскую службу «РЕСО—Гарантия»).
Организация и оплата плановой госпитализации   в  детские клинические больницы Санкт—Петербурга с размещением, по возможности, в 2 х-местную палату ( для  полисов  II  категории) и  1-местную палату — для полисов  III категории;    организация и оплата  экстренной  госпитализации  с  размещением  в 3-4 местные палаты  и последующим  переводом  , по возможности, в  палаты, соответствующие  категории  полиса ребенка.  Оплата  пребывания матери при госпитализации ребенка в возрасте  до 3-х лет. Оплата питания матери при госпитализации ребенка до 1 года.
При экстренной госпитализации ребенка при отсутствии профильных мест в стационарах, указанных в программе страхования, госпитализация осуществляется в лечебные учреждения, работающие в системе ОМС.
• Комплексный осмотр специалистами  и  оформление документации при поступлении  в школу / детский сад.- только по полисам   II и III  категорий .

Не подлежат оплате по  всем  категориям полисов:

• Лечение детского церебрального паралича независимо от клинической формы и стадии процесса.
• Лечение врожденных аномалий и пороков развития.
• Проведение вакцинации (если  иное не оговорено  договором).
• Логопедическая и психотерапевтическая помощь, а также консультации  перед школой логопеда и психолога (психиатра).
• Оплата  пребывания матери при госпитализации ребенка с полисом  I категории, а также  ребенка свыше 3 лет с полисом II и III категории.
• Осмотры  и  выдача справок при  поступлении в школу/детский сад - для  полисов I  категорий (если иное не оговорено Договором).

  ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ БАЗЫ

  АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ БАЗЫ


 1.1. Полисы  I и II  категории

1.       Клиника «Бейби», Гороховая, 33  310

2.       Детский реабилитационный центр "Биосвязь", ул. Брянцева, 5, корп.5

3.       Детский лечебно-диагностический центр со стационаром  (ТМО №19),  ул. Гладкова,4

4.       Государственная медицинская педиатрическая академия, ул. Литовская, 2

5.       Детская городская больница №1 (с поликлиникой), ул. Авангардная, 14

6.       НИИ Детских инфекций, ул. Проф. Попова, 9

7.       Детская инфекционная больница № 5 им.Н.Ф.Филатова, ул. Бухарестская, 134 

8.       Детская областная больница, ул.Комсомола,6 

9.       Больница св. Марии Магдалины (ДГБ №2), ВО 2-я линия, д.58

10.   ГУЗ Детская городская больница №22, г.Колпино, Заводской пр., д.1 

11.   Детский диагностический центр (только по направлению врача-педиатра), ул. О.Дундича, 36 

12.   Клиника «БалтЗдрав», ул.Маршала Говорова 37-2 

13.   «Стомамедсервис», Гатчина, Госпитальный пер., 15А, ул. Кныша, 15 

14.    «Аллергомед», ул.Достоевского, 18 

15.   ООО «Гранти-мед», ул.Корнеева, 6 

16.   ООО «Дункан», Серебристый б-р, 21 

17.   Клиника «ЕМС», Московский пр, 78б 

18.   МЦ «Двадцать первый век», Б.Сампсониевский, 45; ул. Марата, 48; ул. Сикейроса, 7; пр. Косыгина, 34, ул. Бассейная, 45

19.   ООО «Страна Здоровья», Московский пр., 224 лит Б

20.   Балтийская Медицинская Клиника,  Выборгское ш., 5-1, ВО, Галерный пр., 5

21.   Первая Семейная Клиника «Орлан Мед», Коломяжский пр., 36/2

22.   ООО «Немецкая клиника»,  ул. Варшавская, 23 к.1 лит. А

23.   «Моя клиника», ул. Варшавская, 59

24.   ООО «Экспресс-Сервис» (ММЦ Европейский центр вакцинации), наб. Реки Фонтанки, д.132

25.   ООО "Юнайтед МедКлиник", ул.  Дибуновская, 50 лит А

26.   Педиатрический центр роддома на Фурштатской, ул Фурштатская, 36а

27.   ООО «Ришар», Морская наб, 21-1 (МЦ Виталис), пр.Просвещения, 33-2 (ОННИ)

28. ММЦ «Medswiss», ул. Гаккелевская, 21а

29.    ООО «Архимед», наб. реки Карповки, 13, лит А

30.    ООО «Медиком», Гатчина, ул.Авиатриссы Зверевой, 1, ул. 7 Армии, 10а, ул.Киргетова 6а

31.    ООО «Медицинский центр на Савушкина», ул. Савушкина, 121-2

32.    ООО «Медицинский дом», г. Всеволожск, ул. Александровская, 80 лит А


1. 2. Полисы III категории

         Все клиники I и II категории (п. 1.1), а также:

1.        «Детский Евромед», пр.Энгельса, 27

2.        Американский медицинский центр, наб. р. Мойки, д.78

3.        ФГУ  «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» УПДП  РФ, Морской пр., 3

4.        ООО «Квестормед» (Пятый океан), пр.Энгельса, 61-2 лит А

5.        Клиника им. Пирогова, Большой пр. В.О, 51

    

1.3.  Полисы  категории «ЭЛИТ» (прикрепление) - СТОИМОСТЬ ПОЛИСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СОГЛАСОВАНИЮ С КЛИНИКОЙ (!!!)

 

1.       Медицинский центр «XXI Век»                               

2.       Клиника «БалтЗдрав», ул.Маршала Говорова 37-2

3.       Клиника «ЕМС», Московский пр, 78б

 

 2.  СТАЦИОНАРЫ

 2.1. Полисы  I и II  категории

1.       Детский лечебно-диагностический центр со стационаром  (ТМО №19),  ул. Гладкова,4

2.       Государственная медицинская педиатрическая академия, ул. Литовская, 2

3.       Детская городская больница №1, ул. Авангардная, 14

4.       НИИ Детских инфекций, ул. Проф. Попова, 9

5.       Детская инфекционная больница № 5 им.Н.Ф.Филатова, ул. Бухарестская, 134

6.       Детская областная больница, ул.Комсомола,6

7.       Больница св. Марии Магдалины (ДГБ №2), ВО 2-я линия, д.58

 2.2.  Полисы  III  категории

        Все стационары I и II категории (п.2.1), а также:

 1.        Американский медицинский центр, наб. р. Мойки, д.78

Категория: Мои статьи | Добавил: EGSokolova (03.08.2012)
Просмотров: 3281 | Комментарии: 9 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: